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| 乳房美容外科技术操作（一） |
| 2009-05-04 23:04:28 |
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隆胸技术
女性乳房体积小于200ml，平胸体型，失去曲线美，又称小乳症。对小乳症的女性可以进行乳房增大手术(简称隆乳术)。注意选择由国家药品监督管理局批准使用的假体，
(一) 乳房硅胶囊假体植入法隆胸术，也称假体隆胸术
[适应证]
1．先天乳腺发育不良。
2．哺乳后乳腺萎缩，轻度松垂(Ⅰ度)。
3．乳腺癌手术后胸大肌保留，双侧乳房不对称。
[禁忌证]
1．全身或乳腺有感染。
2．乳癌术后有复发或转移倾向。
3．条件不具备而自身需求过大，乳腺腺体过少者。
4．心理准备不足。
5．有瘢痕增生史或确定瘢痕体质。
[术前检查]
1．专科检查 确认双乳区及腋窝无炎症包块等疾患，无乳腺增生包块等。
2．实验室检查 心电图、血常规，必要时行乳腺超声波等检查。
[术前准备]
术区皮肤准备，标志画线画出乳腺腺体的外周，选择大小、形态适合的假体。
[手术操作要点]
1．局部麻醉；连续高位硬膜外麻醉；静脉复合麻醉或全身麻醉。
2．常规消毒铺巾。
3．通过乳晕、腋窝、皱襞等隐蔽切口人路，剥离出胸大肌后间隙，但不能超出乳腺腺体底盘的外周(略大于乳房假体)，填塞及压迫止血。
4．植入假体，确认假体植入形态良好后。缝合胸大肌(腋窝切口除外)、乳，胨(乳晕切口)、皮下及皮肤。
[术后处理]
腋窝切门须于乳腺上方加压包扎3—4周。术后3天换药，8—10天拆线。2周后开始乳房按摩。术后4周内禁止提重物。
(二) 自体脂肪注射隆胸术，也称自体脂肪移植隆胸术
[适应证]
1．身体较肥胖，乳腺发育不良。
2．生育哺乳后乳腺萎缩或双侧乳房大小不对称，拒绝用其他代用品隆乳者。
[禁忌证]
1．乳房区或全身有炎症感染。
2．身体瘦弱无法抽出脂肪。
[术前检查]
1．专科检查 确认双乳区及吸脂区有无炎症、包块等疾患，乳腺有无增生
2．实验室检查 心电图、血常规，必要时行乳腺超声波等检查。
[术前准备]
术区备皮，吸脂区及乳房设计画线，将吸脂瓶及导管消毒。
[手术操作要点]
1．局部麻醉；静脉复合麻醉；气管内插管麻醉。
2．常规消毒铺巾。
3．常规抽吸皮下脂肪，手术要轻柔，尽量减少脂肪球的破坏。
4．将吸出的脂肪清洗、过滤，除去纤维结缔组织。
5．将过滤后的脂肪颗粒经乳房上外方注入乳腺后间隙。
[术后处理]
1．2后做理疗，促进血液循环，以保证脂肪大部分成活
2．7天拆线后可做适当按摩。
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